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최근 국회에서 HPV(인유두종 바이러스) 백신 NIP(국가예방접종지원사업)를 남성까지 확대하는 사안이 언급되었습니다. 제도화 여부에 따라 대표적인 프리미엄 백신 '가다실 9' 지원 여부가 주목되고 있는데요. 가다실 9, HPV 백신을 알아보고 예방 효과 및 접종에 대해 알려드립니다.
현재 HPV 국가예방접종 지원사업(NIP)에서 지원하는 백신은 HPV 2가(서바릭스), HPV 4가(가다실)입니다. 아직 HPV 9가(가다실 9)는 국가예방접종 지원 백신이 아닙니다. NIP 지원대상은 만 12 ~ 17세 여성 청소년과 만 18 ~ 26세 저소득층 여성입니다. HPV 국가예방접종을 받지 않은 분들은 지금 바로 지정 의료기관 확인해 볼까요?
가다실 9 백신이란?
남녀 모두, 자신도 모르게 감염될 수 있는 바이러스가 HPV(Human Papillomavirus), 인유두종 바이러스입니다. 인유두종 바이러스는 인간을 감염시킬 수 있는 유두종 바이러스로 성 접촉을 통해 감염되는 바이러스 중 하나입니다. 사마귀 비슷한, 젖꼭지 모양의 양성 종양으로 모든 연령 남녀가 감염될 가능성이 있습니다.
가다실 9는 HPV 9가지 유형으로 인한 질환 예방을 도울 수 있습니다. 가다실 9는 가다실(4가)에 포함된 HPV 6, 11, 16, 18형 외에 HPV 31, 33, 45, 52, 58형까지 추가적으로 포함된 9가 HPV 백신입니다. 가다실 9는 가다실(4가)과 비교하여 자궁경부암, 외음부암, 질암 및 전암 병변#에 대한 96.7%의 예방효과를 보였습니다.
* 참고로 인유두종 바이러스의 세부 종류는 여태까지 170종이 넘는 걸로 알려져 있습니다. 40종의 HPV가 주로 성접촉으로 감염되어 성기 주위에 병을 일으키고, 이 가운데 15종은 암을 유발한다고 합니다.
예시) HPV -1 발사마귀, HPV - 2 손사마귀, HPV - 6, 11 음부 사마귀, HPV - 16, 18, 31, 45 경부 사마귀
가다실 9 예방 효과
- HPV 감염은 청소년기와 젊은 성인에서 자주 일어나지만, 모든 연령의 남녀에서 감염이 발생할 수 있습니다. HPV에 감염된 사람들 대부분은 증상이 없어, 본인의 감염여부를 모른 채 다른 사람에게 전염시킬 수 있는데요. 북아메리카 기준으로 성인 70%가 적어도 한번 HPV 감염 경험이 있다고 합니다.
- 국내 성인 여성(만 18 ~ 79세) HPV 감염률은 34.2%로 꽤 높은 수치를 보여줍니다. HPV 감염으로 나타날 수 있는 여성 질환은 자궁경부암, 질암, 외음부암이며, 남녀모두에서는 항문암, 생식기 사마귀 질환이 생깁니다.
2. 여성과 HPV 질환
- 자궁경부암 : 2020년 통계치 기준으로 국내 자궁경부암 진단받은 환자는 2,998명이며, 연간 평균 사망자는 3.1명입니다. HPV 감염은 대부분 특별한 증상 없이 자연 소멸되지만, 지속적인 감염은 자궁경부암을 포함한 다양한 질환을 일으키고 있습니다.
- 질암 : 질암은 질에 생기는 암으로 여성 생식기 암의 약 2%를 차지합니다.
- 외음부암 : 여성생식기 외음부에 발생하는 암입니다.
- 항문암 : 항문에 생기는 암으로 평균 60세 전후에 진단되는 드문 암입니다.
- 생식기 사마귀 : 생식기 부분에 모양이 작거나 큰 돌기가 오돌토돌하거나 평평하게 생기는 질환입니다.
3. 남성과 HPV 질환
- 2022년 남성 생식기 사마귀 환자수는 2,532명이며, 남성 생식기 환자 중 20 ~ 30대 비율은 65%입니다. 특히 치료 후 재발률이 약 30%로 재발 가능성이 꽤 높습니다.
가다실 9 접종
1. 접종 가능 연령 : HPV 감염은 대게 성관계로 전파되기 때문에 성경험이 없는 시기에 접종하는 것이 효과적입니다. 만 9세 이상부터 접종가능하며, 주로 만 12 ~ 17세 사이에 접종하는 편입니다.
- 여성 : 만 9 ~ 45세
- 남성 : 만 9 ~ 26세
2. 접종일정
- 2회 접종 : 만 9 ~ 14세 여아 및 남아는 최초 1회 0.5 mL 접종 후 6개월 ~ 1년 이내에 2차 접종을 해야 합니다.
- 3회 접종 : 만 9 ~ 45세 여성 및 만 9 ~ 26세 남성의 경우 최초접종, 2개월, 6개월의 접종 일정에 따라 1회 0.5mL씩 근육 주사받아야 합니다.
3. 가다실 9 예방접종 가격
- 가다실 9가는 아직 비급여 항목으로 병원마다 가격이 상이합니다. 대략 1회 접종 시 20 ~ 25만 원으로 가격이 상당히 높은 편입니다. 건강보험심사평가원에 접속하면 비급여 진료비 정보 확인할 수 있습니다. 정확한 금액이 궁금하신 분들은 해당 사이트 접속하시기 바랍니다.
- 가다실 4가(HPV 유형 6, 11, 16, 18)의 경우 만 12 ~ 17세 여성 청소년과 만 18 ~ 26세 저소득층 여성은 NIP 지원대상으로 무료로 접종할 수 있습니다.
- 가다실 4가 백신 역시 예방효과가 좋습니다. HPV 6, 11형 외부성기 사마귀, HPV 16, 18형 자궁경부암의 약 70%를 차지하는 '고위험 유전형'을 예방합니다. 물론 가다실 9에 비해 예방범위가 적지만, 우리 몸을 지킬 수 있는 중요한 예방 접종이라고 생각합니다.